Nez bouché bébé : que faire, comment laver son nez, le coucher en sécurité et quand consulter

Votre bébé renifle, grogne en tétant, lâche le sein ou le biberon pour reprendre son souffle, et se réveille toutes les heures. Un nez bouché paraît anodin chez un adulte ; chez un nourrisson, il gêne vite les repas et le sommeil. Nez bouché bébé : que faire, concrètement ? Ce guide détaille le lavage de nez pas à pas, la place du mouche-bébé, les règles de couchage qui restent valables même enrhumé, ce qu'il vaut mieux éviter, et les signes qui doivent vous faire appeler un médecin.

Pourquoi un nez bouché gêne autant un bébé

Dans les premiers mois, un bébé respire surtout par le nez, et il ne sait pas se moucher. Ses narines sont étroites : quelques sécrétions suffisent à les encombrer. Or téter demande de respirer par le nez en même temps qu'on avale. Un bébé enrhumé s'interrompt donc souvent, boit moins à chaque repas, s'agace, et dort par petits morceaux.

La cause la plus fréquente est un rhume, que les médecins appellent rhinopharyngite. D'origine virale, il passe tout seul en une dizaine de jours. Il n'existe pas de médicament pour le raccourcir : chez l'enfant, le lavage de nez et le mouchage suffisent dans la grande majorité des cas. Le but des gestes qui suivent est simple : aider votre bébé à respirer, à boire et à dormir pendant ces quelques jours.

Le lavage de nez, étape par étape

C'est le geste de base. Il est sans douleur, mais rarement apprécié : un bébé qui proteste n'a pas mal, il n'aime pas la sensation. Voici la méthode décrite par l'Assurance Maladie pour un bébé de moins de 6 mois.

1. Le matériel. Des dosettes de sérum physiologique à usage unique et des mouchoirs jetables. Pas d'eau du robinet ni d'eau minérale. Lavez-vous les mains.
2. La position. Allongez bébé sur le dos ou sur le côté, et maintenez sa tête tournée sur le côté. Cette position limite le risque de fausse route. S'il gigote et que vous êtes seul(e), emmaillotez-le dans une serviette, bras le long du corps.
3. Le geste. Placez l'embout à l'entrée de la narine du dessus et pressez doucement la dosette. Le sérum ressort par l'autre narine ou par la bouche, avec les sécrétions.
4. La pause. Attendez qu'il ait bien avalé et que le nez ait coulé, puis essuyez avec un mouchoir.
5. L'autre côté. Si le nez reste encombré, tournez sa tête de l'autre côté et recommencez avec une nouvelle dosette. Si une narine a suffi, alternez au lavage suivant.
6. Le réconfort. Reprenez-le contre vous quelques instants. Finir sur un câlin aide à mieux accepter le prochain lavage.

Combien de fois ? De 4 à 6 fois par jour, davantage si le nez est très bouché. Les meilleurs moments sont avant les repas, pour qu'il tète plus librement et vomisse moins, et juste avant le coucher. Après 6 mois, la technique reste la même ; vous pouvez aussi le tenir assis, dos contre vous, et utiliser un spray d'eau de mer adapté à son âge, réservé à lui seul.

Le mouche-bébé : utile, mais en second

Le mouche-bébé aspire les sécrétions après quelques gouttes de sérum. Il peut dépanner quand le nez est plein de sécrétions épaisses, mais il dégage moins bien que le lavage. Quelques règles :

• mettez toujours un peu de sérum avant d'aspirer ;
• aspirez doucement, sans enfoncer l'embout ;
• nettoyez l'embout ou changez le filtre après chaque usage, comme l'indique la notice ;
• si vous hésitez sur le geste, demandez à votre pharmacien ou à votre pédiatre de vous le montrer.

La nuit : surélever ou non le couchage ?

C'est la question que se posent beaucoup de parents. La règle de couchage sûr ne change pas quand bébé est enrhumé : sur le dos, à plat, dans son propre lit, sur un matelas ferme, dans une gigoteuse adaptée à sa taille, sans oreiller, sans couette, sans tour de lit ni peluche. Les cale-bébés sont déconseillés : ils l'empêchent de bouger et peuvent gêner sa respiration.

• Ne glissez jamais d'oreiller, de coussin ou de serviette roulée sous sa tête.
• Ne le laissez pas dormir dans un transat, un siège auto, un canapé ou votre lit pour « mieux respirer ».
• Si vous pensez à surélever le matelas ou à utiliser un plan incliné, posez d'abord la question au pédiatre.

Ce qui aide vraiment la nuit : un lavage de nez juste avant le coucher, une chambre aérée entre 18 et 20 °C, et un air sans tabac. Dans la journée, quand il est éveillé, le porter en position verticale, contre vous, l'aide souvent à respirer plus librement.

Boire, se reposer, éviter les fausses bonnes idées

Un bébé enrhumé boit souvent moins à chaque repas. Proposez-lui des tétées ou des biberons plus petits et plus fréquents, et continuez son lait habituel. Surveillez ses couches : moins mouillées que d'habitude, c'est un signe qu'il boit trop peu.

À éviter sans avis médical :

• Les sprays décongestionnants (vasoconstricteurs) : ils sont interdits chez l'enfant, jusqu'à 15 ans.
• Les sirops contre la toux et les fluidifiants, contre-indiqués avant 2 ans.
• Les huiles essentielles et les baumes « respiratoires », en massage comme en diffusion : demandez toujours l'avis du médecin ou du pharmacien pour un bébé.
• Un point à presser sur le visage pour déboucher le nez. Notre guide acupression et nez bouché s'adresse aux adultes ; sur un nourrisson, on ne presse pas le visage.

Et les pieds ? Rien ne montre qu'un massage des pieds débouche le nez d'un bébé. Un toucher doux peut en revanche offrir un moment de calme s'il est grognon ; notre guide réflexologie bébé décrit ce geste. S'il a de la fièvre ou semble malade, laissez-le de côté et gardez simplement ses pieds au chaud dans vos mains.

Au cabinet de Don : pour les parents, et pour les plus grands

Séverine ne pratique pas la réflexologie sur les bébés. Le cabinet reçoit les enfants à partir de 5 ans, toujours avec un parent présent, pour une séance de réflexologie plantaire enfant de 30 minutes (35 €), en dehors des épisodes de fièvre.

Les nuits hachées d'un bébé enrhumé laissent aussi des parents sur les rotules. Une heure de réflexologie plantaire (65 €), allongé(e) et habillé(e) sous un plaid, offre une vraie pause : beaucoup de personnes en ressortent détendues, sans promesse sur le reste de la semaine. Si c'est vous qui avez attrapé le rhume, attendez d'être remis(e) avant de venir, et lisez en attendant notre guide réflexologie, sinus et rhume. Le déroulé d'un premier rendez-vous est décrit sur la page votre première séance.

Réserver une séance de réflexologie plantaire

Questions fréquentes

Combien de fois par jour laver le nez d'un bébé enrhumé ?

En général 4 à 6 fois par jour, plus si le nez est très encombré, en privilégiant les moments avant les repas et avant le coucher.

Faut-il surélever le lit d'un bébé qui a le nez bouché ?

Ne mettez ni oreiller ni coussin, et gardez-le à plat sur le dos dans son lit. Toute surélévation se discute d'abord avec le pédiatre. Un lavage de nez avant le coucher est le geste le plus utile.

Mouche-bébé ou sérum physiologique : lequel choisir ?

Le lavage au sérum d'abord : il dégage mieux le nez. Le mouche-bébé peut compléter, toujours après quelques gouttes de sérum et avec douceur.

Peut-on masser un bébé enrhumé ?

S'il n'a pas de fièvre et semble l'apprécier, un toucher très doux, tenu dans vos bras, peut l'apaiser. S'il est fiévreux, fatigué ou respire mal, pas de massage : du calme, à boire et l'avis du médecin. Pour un massage complet en temps normal, voyez notre guide massage bébé.